在飲食方面，一些常見的誤區(qū)需要引起注意。鐘南山院士曾指出，不新鮮的剩菜剩飯應(yīng)盡量避免食用，尤其是老年人更需注意食物的新鮮度。此外，纖維素攝入不足、過咸或腌制食物的過量食用，都會對胃部健康造成不良影響。
關(guān)于“吃飯七八分飽”的說法，鐘南山表示，雖然適當(dāng)限制飲食有助于延緩衰老，但具體飲食量應(yīng)根據(jù)個體需求調(diào)整。對于活動量較大或患有某些疾病的人群，可能需要更高的能量攝入；而對于久坐少動的老人，適量控制飲食則是必要的。
在飲食選擇上，完全吃素并非最佳選擇。鐘南山強調(diào)，必要的動物蛋白補充不足，會對壽命延長產(chǎn)生不利影響。同時，“食材的精華都在湯里”的說法并不科學(xué)，90%以上的蛋白質(zhì)仍在食材中，且有些湯品嘌呤含量高，容易引發(fā)痛風(fēng)等問題。喝粥雖然能帶來短暫的飽腹感，但其營養(yǎng)成分單一，長期食用易導(dǎo)致血糖升高，且對胃食管反流患者不利。
胃病發(fā)病率年輕化趨勢明顯，這主要與年輕人的生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。上海新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治部副主任醫(yī)師張毅指出，年輕人患胃部疾病主要有五大原因：
預(yù)防胃部疾病，張毅建議：規(guī)律作息、合理膳食、適量運動、學(xué)會減壓放松、戒煙限酒、定期進(jìn)行胃部檢查。
“少食多餐”被不少人視為養(yǎng)胃良方，這種飲食策略并非適用于所有人。健康的胃如同精力充沛的員工，每天規(guī)律完成三餐工作量即可；若強行要求額外加班進(jìn)食，反而可能引發(fā)疲勞。對于胃潰瘍、胃脹患者來說，適當(dāng)減少單次進(jìn)食量、增加用餐次數(shù)，更有利于恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下實施。
現(xiàn)代人的傷胃習(xí)慣中，飲食不規(guī)律最為常見。饑飽無常的進(jìn)食方式容易打亂胃酸分泌節(jié)奏，重口味飲食持續(xù)刺激胃黏膜。邊看手機邊吃飯的習(xí)慣值得警惕，專注進(jìn)食不僅能促進(jìn)消化液分泌，還能通過充分咀嚼減輕胃負(fù)擔(dān)。
針對不同人群，需制定個性化的護胃策略。老年人應(yīng)注重高蛋白、易消化飲食，細(xì)嚼慢咽避免加重胃腸負(fù)擔(dān)；孕期女性需在保證營養(yǎng)前提下，避免食用生冷刺激食物；需要熬夜加班的群體，建議晚餐后間隔3小時再入睡，若必須加餐，可選擇蒸南瓜、溫牛奶等食物。
養(yǎng)護胃健康需要系統(tǒng)思維。吃飯速度過快容易導(dǎo)致腸胃功能紊亂，情緒管理對胃腸功能的影響同樣顯著。中醫(yī)四季調(diào)養(yǎng)理念也值得借鑒，如春季適當(dāng)食用香椿、薺菜等辛溫發(fā)散食材，夏季多食冬瓜、苦瓜等利濕食物，秋季以銀耳、蓮藕滋陰潤燥，冬季用生姜、羊肉溫補驅(qū)寒。
與其追求某種特效食物，不如建立健康的生活方式。按時定量進(jìn)餐、保持愉悅心情、保證充足睡眠，這些看似平常的生活習(xí)慣，正是養(yǎng)護胃健康最有效的良方。
胃健康關(guān)系到每個人的生活質(zhì)量，只有通過科學(xué)護胃、避開誤區(qū)、建立健康的生活方式，才能有效預(yù)防胃部疾病，享受更加美好的生活。
]]>今天，應(yīng)急總醫(yī)院副院長兼消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉曉川就為大家盤點一下胃最怕你做的8件事，并通過原因解析及日常養(yǎng)護策略，幫助大家更好地守護胃健康。
胃怕涼
胃是一個喜溫惡寒的器官，寒冷會直接影響胃部的血液循環(huán)，導(dǎo)致胃黏膜血管收縮，血流量減少，進(jìn)而影響胃的消化功能和防御機制。長期胃寒還可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病?；颊咄皇軟鼍统霈F(xiàn)胃部隱痛，嚴(yán)重時還會伴有腹瀉癥狀。以下是日常養(yǎng)護策略：
保暖為先 秋冬季節(jié)要注意添衣保暖，尤其是腹部不要受涼。可以選擇穿高腰褲或束腰外套，避免寒風(fēng)直接侵襲。
溫?zé)犸嬍?多喝溫開水，少吃生冷食物和冷飲?？梢赃m當(dāng)增加溫?zé)嵝允澄锏臄z入，如姜、蔥、蒜、羊肉等，這些食物有助于暖胃驅(qū)寒。
中醫(yī)調(diào)理 對于脾胃虛寒的人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用溫中散寒的中藥進(jìn)行調(diào)理，如附子理中丸、溫胃舒顆粒等。
胃怕酒
酒精是胃黏膜的“頭號敵人”。它不僅能直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛甚至出血，還會抑制胃黏膜的保護機制，使胃黏膜更容易受到其他因素的侵害。長期飲酒還會引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等嚴(yán)重疾病。有些人過度飲酒后除了感到胃痛不適，甚至還會出現(xiàn)黑便的癥狀。以下是日常養(yǎng)護策略：
飲酒適量 盡量避免過量飲酒，尤其是高度白酒和烈性酒。如果必須喝酒，可以選擇低度酒并控制飲用量。
酒后護理 酒后可以喝一些溫開水或淡鹽水，來稀釋胃內(nèi)的酒精濃度，減輕對胃黏膜的刺激。同時，也可以吃一些易消化的食物，如粥、面條等來保護胃黏膜。
定期體檢 長期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以了解胃黏膜的狀況，及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的胃部疾病。
胃怕鹽
高鹽飲食會破壞胃黏膜的保護層，導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞受損，進(jìn)而引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。長此以往會出現(xiàn)胃脹、反酸、食欲不振等癥狀。以下是日常養(yǎng)護策略：
清淡飲食 減少食鹽的攝入量，每日食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，可以使用限鹽勺等工具來幫助控制鹽量。
多吃蔬果 增加蔬菜和水果的攝入量，以補充鉀元素和纖維素，有助于降低血壓和減少鹽對胃的傷害。
使用天然調(diào)味品 可以利用一些天然的調(diào)味品，如醋、檸檬汁、姜、蒜等來增加食物的口感和風(fēng)味，從而減少食鹽的使用量。
胃怕燙
過燙的食物會損傷食管和胃黏膜的黏膜層，導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至糜爛、潰瘍等病變。長期食用過燙的食物還會增加食管癌、胃癌等惡性腫瘤的風(fēng)險。以下是日常養(yǎng)護策略：
避免燙食 盡量不要吃剛從鍋里拿出來或微波爐里加熱的食物，要等食物稍微冷卻一些再食用。
細(xì)嚼慢咽 充分咀嚼食物，使食物與唾液充分混合，從而降低食物的溫度，并減輕對食管和胃黏膜的刺激。
溫度感知 在吃飯前可以用手或嘴唇輕輕觸碰食物，來感知其溫度，以避免食用過燙的食物。
胃怕糖
高糖飲食會導(dǎo)致胃酸分泌過多，從而損傷胃黏膜引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病，出現(xiàn)胃脹、反酸的不適癥狀。以下是日常養(yǎng)護策略：
控制糖分 減少甜食的攝入量，盡量選擇低糖或無糖的食品。如果實在想吃甜食，可以適量食用一些天然的水果來替代。
均衡飲食 保持飲食的均衡和多樣性，多吃富含蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素的食物，以維持身體的正常代謝和免疫功能。
定期監(jiān)測 對于已經(jīng)有胃病或糖尿病等慢性病的人群，應(yīng)定期監(jiān)測血糖和胃部健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。
胃怕亂
飲食不規(guī)律會打亂胃的正常生理功能，導(dǎo)致胃酸分泌紊亂和胃黏膜受損。饑一頓飽一頓的進(jìn)餐習(xí)慣，易引起胃痛和消化不良的癥狀。長期飲食不規(guī)律還會引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等嚴(yán)重疾病。以下是日常養(yǎng)護策略：
定時定量 保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日三餐定時定量，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。
合理安排時間 盡量合理安排工作和休息的時間，確保有足夠的時間用于吃飯和休息。
備餐計劃 可以提前準(zhǔn)備好一些健康的食物，如水果、堅果、酸奶等放在辦公室或包里，以便在忙碌時隨時食用，避免饑餓時暴飲暴食。
胃怕藥
有些藥物如非甾體抗炎藥（如布洛芬）、激素類藥物等都會對胃黏膜產(chǎn)生刺激或損傷，長期以錯誤方式服用這些藥物，易破壞胃黏膜的保護層引發(fā)藥物性胃炎甚至胃出血等嚴(yán)重疾病。以下是日常養(yǎng)護策略：
遵醫(yī)囑用藥 嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不要自行增減劑量或停藥。如果需要長期服用對胃黏膜有刺激的藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否可以調(diào)整用藥方案，或使用胃黏膜保護劑來減輕對胃黏膜的損傷。
飯后服藥 如果藥物對胃黏膜有刺激作用，可以盡量在飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激。
定期檢查 長期服用對胃黏膜有刺激藥物的人群，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以了解胃黏膜的狀況，及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。
胃怕快
吃飯過快會導(dǎo)致食物未經(jīng)充分咀嚼就進(jìn)入胃中，增加胃的負(fù)擔(dān)并影響胃的消化功能。同時，吃飯過快還會吞咽大量空氣導(dǎo)致胃脹和噯氣等不適癥狀。以下是日常養(yǎng)護策略：
細(xì)嚼慢咽 每口食物都要充分咀嚼，至少咀嚼20次以上，確保食物與唾液充分混合以減輕胃的負(fù)擔(dān)。
專心吃飯 吃飯時不要分心做其他事情，如看手機、工作等以免吃得過快或過多?？梢哉乙粋€安靜舒適的環(huán)境專心享受美食。
調(diào)整心態(tài) 保持平和的心態(tài)避免因為時間緊迫而匆忙吃飯。可以提前規(guī)劃好，留出足夠的時間來享受美食和休息。
（來源：北京青年報 作者 莫鵬）
]]>一、哪類人群是胃病的高危人群？
1、熬夜打工族：喜歡或被迫熬夜，生活不規(guī)律吃飯不定時吃一頓飽一頓。
2、胡吃海喝族：愛聚餐愛點外賣，喜歡重口味無辣不歡，抽煙喝酒樣樣不差。
3、異常勤儉節(jié)約族：剩菜剩飯不舍得扔掉。
4、小病不看大病能忍族：小病拖成大病，平時不愿意體檢，恐懼胃鏡檢查。
5、神經(jīng)兮兮愛緊張族：愛生氣，易激動或總是疑神疑鬼。
6、暴飲暴食族：飲食過量會擾亂胃腸道正常的消化吸收節(jié)律，胰腺在短時間內(nèi)分泌大量消化液，導(dǎo)致胃脹不適，甚至是急性胃擴張、急性胰腺炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胰腺癌。
二、幾種常見的養(yǎng)胃誤區(qū)
誤區(qū)一：吃柔軟的食物可以養(yǎng)胃
大米粥、面條一直被認(rèn)為是養(yǎng)胃佳品，在胃不舒服時食用這些，胃的確會覺得舒服點。這類食物的蛋白含量低，幾乎沒脂肪，又是流食狀態(tài)，消化是很快的。 在消化功能較差時吃，胃也不會有負(fù)擔(dān)；偶爾在大魚大肉后吃，也有一定益處。 可是，胃功能有“用進(jìn)廢退”的特點。 如果日常好好的，長期總是吃特別好消化的粥、軟飯，或者是磨得精細(xì)的面粉、煮得軟爛的面條，胃消化食物的能力會退化、變差。
誤區(qū)二：迷信所謂的養(yǎng)胃食物
對很多人來說，吃是養(yǎng)胃的一個重要手段。話雖如此，可也不能亂吃，比如： 以形補形？沒道理！喝咖啡傷胃？別擔(dān)心。根據(jù)調(diào)查顯示，得胃潰瘍或十二指腸潰瘍的發(fā)生，與是否喝咖啡并沒有關(guān)系，而主要與有無幽門螺旋桿菌的感染、是否吸煙等有關(guān)。傳說中的養(yǎng)胃餅干？只是傳說。常被推薦給胃病患者的蘇打餅干。它們含有的油脂含量不一定低，從 10%-30%不等，并不那么健康。作為加餐吃一點無妨，吃多了反而是負(fù)擔(dān)，并沒有養(yǎng)胃作用。
誤區(qū)三：得了胃病，指望靠養(yǎng)
很多胃病都是慢性的，每個人的感受也不一樣。比如有部分胃炎病人，炎癥雖然不厲害，但也可能會有明顯的胃痛反應(yīng)。而有些胃潰瘍甚至胃癌的病人，從始至終都沒有一點胃痛、胃脹，最后可能是因為迅速消瘦或是大便變黑到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)問題。癥狀上的差異，很容易導(dǎo)致胃病患者忽視及早治療，轉(zhuǎn)而依靠所謂的養(yǎng)胃來解決。不是說健康飲食不重要，而是這時候，針對性的治療更重要。
三、如何保護我們的腸胃？
1、合理健康飲食：要想胃健康，一定要注意飲食健康，以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，少吃油膩、酸甜、辛辣、粗糙、過熱、寒涼的刺激之品，同時遠(yuǎn)離油炸、燒烤、腌制食物。
2、保持生活規(guī)律：良好的生活習(xí)慣對胃健康也是非常重要的，充足的休息和睡眠，合理的運動鍛煉，都有助于胃腸的健康，尤其是對胃存在健康隱患的患者，合理的生活習(xí)慣對胃腸的生理功能恢復(fù)也是至關(guān)重要的。
3、重視幽門螺桿菌的篩查：由于我國的共餐習(xí)慣，很少使用公筷公勺，幽門螺桿菌的感染率居高不下，人群中感染率可達(dá)50-60%，幾乎所有的感染者都存在慢性活動性胃炎，也可并發(fā)消化性潰瘍、消化不良，甚至是胃惡性腫瘤，改善飲食習(xí)慣，避免菌從口入，定期篩查幽門螺桿菌是守衛(wèi)胃部健康的重要緩解。
4、重視胃鏡篩查：常規(guī)檢查方式如CT、B超、抽血等，不能及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)病灶，雖然胃鏡檢查屬于侵入性檢查方式，但對于胃部疾病的診斷以及早期病灶的發(fā)現(xiàn)是最重要的檢查手段，不要因為恐懼和排斥而盲目拒絕胃鏡檢查。
5、戒煙戒酒。百害無一利的煙酒，對于腸胃的刺激是最大的。酒精直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致廣泛胃黏膜充血糜爛，甚至潰瘍。煙不但直接損傷胃黏膜，而且會對胃的微血管造成損害，使胃黏膜長期處于一種“缺氧”狀態(tài)，導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。
如果胃不舒服了，應(yīng)該做什么檢查？
目前胃的檢查項目主要有：幽門螺桿菌（Hp）檢測、胃蛋白酶原檢測、胃泌素、磁控膠囊胃鏡和電子胃鏡等。
如何選擇胃的檢查項目？總結(jié)起來，大部分成年人需要進(jìn)行篩查幽門螺桿菌。
1、胃癌高危人群（Hp感染人群，患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎、惡性貧血人群，有部分胃切除的人群，胃癌患者的一級親屬，胃癌高危行為者，包括長期吸煙、吃腌制食品、高鹽攝入、酗酒等）首選電子胃鏡檢查，電子胃鏡不耐受情況下可以選擇磁控膠囊內(nèi)鏡。
2、普通人群可以選擇胃蛋白酶原聯(lián)合胃泌素檢查，結(jié)果提示胃癌風(fēng)險大的情況下，可以進(jìn)一步胃鏡檢查。平時重視胃部疾病篩查，有利于發(fā)現(xiàn)早期胃病。
]]>胃是人體重要的消化器官。胃可分泌分解食物的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的胃酸，也能分泌保護胃粘膜不受胃酸腐蝕的粘液。如果這層“盾牌”受損，胃的保護功能下降，可能引起炎癥甚至癌癥。
中醫(yī)認(rèn)為，胃是水谷之海，主受納和腐熟水谷，前者是指胃接受容納飲食水谷的功能強弱，可以從食欲和飲食多少反映出來，而后者是指胃氣將飲食物初步消化形成食糜。一旦胃的生理功能失常，就會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、胃脘脹痛等癥狀。
俗話說，人以胃氣為本，留得一分胃氣則存一分生機，因此“保胃氣”在臨床治療上有著舉足輕重的地位。
注意！遠(yuǎn)離這些“折騰胃”的行為
1、飲食習(xí)慣不良。
“胃病從口入”，不良的飲食習(xí)慣包括：不吃早餐、暴飲暴食、吃飽就睡等。
對于不吃早餐的人群，胃分泌的胃酸沒有食物可以消化，會損傷食管和胃壁，容易誘發(fā)潰瘍、膽結(jié)石等；一些加班族，工作時間忙，白天隨便吃一點，在晚上的宵夜好好犒勞自己，胡吃海塞。
然而，暴飲暴食不僅會促使胃酸過多分泌，損傷胃粘膜，加重胃的負(fù)擔(dān)，還會增加胰腺、膽等其他消化器官的壓力，影響消化系統(tǒng)的正常工作和平衡；另外，食物從胃內(nèi)排空至少4個小時，如果睡前飽餐，胃內(nèi)食物還沒來得及消化，很容易導(dǎo)致消化功能異常。
2、飲食營養(yǎng)不均衡。
隨著生活條件提高，不少人長期高鹽高糖高油脂飲食，無辣不歡、愛吃腌菜、燒烤熏制等，一步步“喂”出了胃病，甚至引起糖尿病、高血壓、肥胖等各種問題。長期攝入高鹽高糖高油脂食物不僅增加胃負(fù)擔(dān)，引起消化不良，加重噯氣、腹脹等癥狀，還可能損傷胃粘膜，發(fā)生充血水腫糜爛等病理改變。
3、長期抽煙飲酒和使用非甾體類藥物。
胃粘膜對煙霧和酒精非常敏感，抽煙飲酒會刺激胃粘膜，破壞胃的保護層，使得胃黏膜更容易受到胃酸侵蝕；對于阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，如果盲目使用容易刺激并損傷胃粘膜；
4、長期加班熬夜，壓力過大。
經(jīng)常性熬夜容易打亂身體生理節(jié)奏，而壓力之下的各種情緒，壓抑性情緒如焦慮、抑郁、恐懼等可能導(dǎo)致胃腸動力下降，引起食欲不振、噯氣、打嗝等不適，而憤怒等亢奮情緒可能促進(jìn)胃腸蠕動增加，胃酸分泌增加，誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。
打贏?！拔浮睉?zhàn)！怎樣才能“討好”我們的胃？
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜水果、粗糧，少吃或不吃辛辣刺激、油膩食物，同時應(yīng)注意控制濃茶，咖啡，酒精的攝入。另外，過冷過燙的食物、富含亞硝酸鹽的腌菜、含有一定致癌物質(zhì)的煙熏烤焦食物應(yīng)少食用；
2、避免暴飲暴食，保持飲食規(guī)律，三餐定量定時，避免饑一頓餓一頓，堅持養(yǎng)成每日吃早餐的習(xí)慣，盡量避免睡前飽食；
3、經(jīng)常按揉腹部，以肚臍為中心，適當(dāng)用力，緩慢推揉，可促進(jìn)腸道蠕動、減少便秘。按摩時應(yīng)注意避免腹部著涼；
4、保持情緒穩(wěn)定。肝在志為怒，情志過度會影響肝之氣機條達(dá)，肝臟氣血失調(diào)，失于疏泄，橫逆犯胃，引起胃部不適；
5、建議戒煙戒酒，避免長期使用非甾體類抗炎藥物（必要時在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他更為安全的藥物）。
]]>胃是人體重要的消化器官。胃可分泌分解食物的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的胃酸，也能分泌保護胃粘膜不受胃酸腐蝕的粘液。如果這層“盾牌”受損，胃的保護功能下降，可能引起炎癥甚至癌癥。
中醫(yī)認(rèn)為，胃是水谷之海，主受納和腐熟水谷，前者是指胃接受容納飲食水谷的功能強弱，可以從食欲和飲食多少反映出來，而后者是指胃氣將飲食物初步消化形成食糜。一旦胃的生理功能失常，就會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、胃脘脹痛等癥狀。
俗話說，人以胃氣為本，留得一分胃氣則存一分生機，因此“保胃氣”在臨床治療上有著舉足輕重的地位。
注意！遠(yuǎn)離這些“折騰胃”的行為
1、飲食習(xí)慣不良。
“胃病從口入”，不良的飲食習(xí)慣包括：不吃早餐、暴飲暴食、吃飽就睡等。
對于不吃早餐的人群，胃分泌的胃酸沒有食物可以消化，會損傷食管和胃壁，容易誘發(fā)潰瘍、膽結(jié)石等；一些加班族，工作時間忙，白天隨便吃一點，在晚上的宵夜好好犒勞自己，胡吃海塞。
然而，暴飲暴食不僅會促使胃酸過多分泌，損傷胃粘膜，加重胃的負(fù)擔(dān)，還會增加胰腺、膽等其他消化器官的壓力，影響消化系統(tǒng)的正常工作和平衡；另外，食物從胃內(nèi)排空至少4個小時，如果睡前飽餐，胃內(nèi)食物還沒來得及消化，很容易導(dǎo)致消化功能異常。
2、飲食營養(yǎng)不均衡。
隨著生活條件提高，不少人長期高鹽高糖高油脂飲食，無辣不歡、愛吃腌菜、燒烤熏制等，一步步“喂”出了胃病，甚至引起糖尿病、高血壓、肥胖等各種問題。長期攝入高鹽高糖高油脂食物不僅增加胃負(fù)擔(dān)，引起消化不良，加重噯氣、腹脹等癥狀，還可能損傷胃粘膜，發(fā)生充血水腫糜爛等病理改變。
3、長期抽煙飲酒和使用非甾體類藥物。
胃粘膜對煙霧和酒精非常敏感，抽煙飲酒會刺激胃粘膜，破壞胃的保護層，使得胃黏膜更容易受到胃酸侵蝕；對于阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，如果盲目使用容易刺激并損傷胃粘膜；
4、長期加班熬夜，壓力過大。
經(jīng)常性熬夜容易打亂身體生理節(jié)奏，而壓力之下的各種情緒，壓抑性情緒如焦慮、抑郁、恐懼等可能導(dǎo)致胃腸動力下降，引起食欲不振、噯氣、打嗝等不適，而憤怒等亢奮情緒可能促進(jìn)胃腸蠕動增加，胃酸分泌增加，誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。
打贏?！拔浮睉?zhàn)！怎樣才能“討好”我們的胃？
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜水果、粗糧，少吃或不吃辛辣刺激、油膩食物，同時應(yīng)注意控制濃茶，咖啡，酒精的攝入。另外，過冷過燙的食物、富含亞硝酸鹽的腌菜、含有一定致癌物質(zhì)的煙熏烤焦食物應(yīng)少食用；
2、避免暴飲暴食，保持飲食規(guī)律，三餐定量定時，避免饑一頓餓一頓，堅持養(yǎng)成每日吃早餐的習(xí)慣，盡量避免睡前飽食；
3、經(jīng)常按揉腹部，以肚臍為中心，適當(dāng)用力，緩慢推揉，可促進(jìn)腸道蠕動、減少便秘。按摩時應(yīng)注意避免腹部著涼；
4、保持情緒穩(wěn)定。肝在志為怒，情志過度會影響肝之氣機條達(dá)，肝臟氣血失調(diào)，失于疏泄，橫逆犯胃，引起胃部不適；
5、建議戒煙戒酒，避免長期使用非甾體類抗炎藥物（必要時在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他更為安全的藥物）。
記者 陳輝 通訊員 王校宇
]]>脾胃傷則百病生
中醫(yī)對“脾胃”的概念有廣義和狹義之分，廣義上的“脾胃”指整個消化系統(tǒng)，人們常說的“胃口好，身體就好”，主要是指其廣義的概念。狹義是指消化系統(tǒng)中的胃和脾（即現(xiàn)代解剖學(xué)的胰腺）這兩個臟腑。
消化系統(tǒng)由口腔、食管、胃、脾（胰）、肝、膽、小腸、大腸這些器官共同組成，脾胃位于中焦，交通上下為氣機升降之樞紐，在人體消化功能中發(fā)揮著核心作用。胃主受納腐熟水谷，脾主運化消化水谷，脾胃是生命動力之源，人體一切生命活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和能量都是來源于脾胃消化吸收的水谷精微（營養(yǎng)物質(zhì)），故稱脾胃為“后天之本”。1.脾胃為氣血生化之源，脾胃健運則化源充足，氣血旺盛。2.脾胃為五臟六腑之本，五臟皆稟氣于胃，胃氣強則五臟俱強，胃氣弱則五臟俱弱。3.脾胃為人體正氣之本，胃氣強則正氣強，正氣強則百病不生。
近年來，脾胃疾病持續(xù)高發(fā)，據(jù)何曉暉觀察，“消化系統(tǒng)疾病大約占門診量的40%?！蓖瑫r，發(fā)病人群呈明顯年輕化趨勢。有資料顯示，目前胃腸道疾病是兒童發(fā)病率最高的疾病，約占45%~84%，青壯年人群出現(xiàn)胃痛、食欲不振、腹瀉的數(shù)量也明顯增多。
脾胃功能的盛衰，除先天遺傳外，受飲食、心態(tài)、生活習(xí)慣等后天因素的影響也很大。在何曉暉看來，不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致現(xiàn)代人脾胃免疫力下降、胃脾胃病多發(fā)的主要原因，如酗酒、飽食、愛吃燒烤、貪吃生冷、愛吃夜宵、不吃早餐等。尤其是兒童和青壯年胃病高發(fā)與飲食不節(jié)關(guān)系最為密切。對胃腸損害最常見的飲食壞習(xí)慣有：
1.愛吃重口味、刺激性食物：隨著食材豐富、烹飪手法多樣，人們更偏愛辛辣、冷涼、燒烤等重口味食物，這些食物都會刺激和損傷胃腸黏膜。
2.嚴(yán)重偏食：愛吃零食、冷飲，不吃主食，或嚴(yán)重偏食，會引起消化不良和營養(yǎng)不良，在兒童胃病患者中特別常見。
3.常年不吃早餐：長時間空腹，胃所分泌的鹽酸和消化酶會傷害胃黏膜，引發(fā)胃糜爛、胃潰瘍等。
4.經(jīng)常吃夜宵：尤其是吃燒烤等難消化的食物后，很快入睡，容易引起胃食管反流，導(dǎo)致食管炎、食管糜爛。
此外，情志不暢則是目前脾胃疾病年輕化的重要原因。由于學(xué)習(xí)工作壓力過大，很多年輕人經(jīng)常處于緊張、焦慮的情緒中，心情得不到放松。何曉暉認(rèn)為，“脾主思”“思慮傷脾”，思慮過度、心神不寧會影響脾的運化功能，導(dǎo)致消化吸收不良。“胃腸為情緒之鏡”，許多胃腸道疾病與情志、心理失調(diào)密切相關(guān)，如功能性消化不良、神經(jīng)性厭食、腸易激綜合征等。
治脾胃病重在“平衡”
疾病源于機體的動態(tài)平衡被打破。“衡，是人體健康和諧在生命活動中的體現(xiàn)，機體失衡，必然生病?！痹跈C體中，脾與胃一運一納、一升一降、一燥一潤、一陰一陽，相輔相成，協(xié)調(diào)一致，維持著人體正常的消化吸收功能，一旦動態(tài)平衡被打破，脾胃就會互相傷害。治脾胃病，就是針對脾胃陰陽、氣血、納運、升降、潤燥的偏差加以調(diào)整，達(dá)到脾胃納運相助、升降相因、燥濕相宜的協(xié)調(diào)與和諧。
具體運用包括以下十個方面：
燮（xiè）理納運。胃主受納，脾主運化，胃氣受傷表現(xiàn)為納谷異常，即能消化但胃口差，脾氣受損表現(xiàn)為運化失司，表現(xiàn)為胃口好但消化差。慢性脾胃病往往脾胃同病，胃口不好消化也差，所以治療時要脾胃兩顧。
斡旋升降。脾胃之氣稱為中和之氣，是人體氣機升降的樞紐，其中脾主升（將攝取水谷之精微向上輸送到心肺），胃主降（將經(jīng)初步消化的食物下移于腸，糟粕由大腸排出體外），脾氣上升，胃氣才能降，胃氣下降，脾氣才能升。治胃氣不降或上逆強調(diào)“通”和“降”，治脾氣不升或下陷重點在“升”，要權(quán)衡升降，使降中有升，升中有降。
權(quán)衡潤燥。脾為濕土屬陰，胃為燥土屬陽。脾負(fù)責(zé)消化和向上輸送，因此喜以陽氣助其上升；胃主受納腐熟而降濁，故喜陰液的滋潤沉降。調(diào)理脾胃，須兼顧陰陽，燥潤相濟，使其歸于平衡。
平衡陰陽。脾為陰，以陽氣用事；胃屬陽，以陰津為養(yǎng)。因此脾有“脾陰”“脾陽”之分，胃也有“胃陰”“胃陽”之別，四者互為根基、相互制約，治療時也要“陰中求陽，陽中求陰”。
平調(diào)寒熱。陽勝則熱，陰勝則寒，陰虛則熱，陽虛則寒，陰陽失調(diào)則生脾胃寒熱之證。慢性消化道疾病大約近半是寒熱夾雜證，治療宜辨明寒熱虛實，權(quán)衡寒熱主次，寒溫相配，平調(diào)寒熱。
調(diào)暢氣血。脾胃是氣血生化之源，氣血又是脾胃生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血失調(diào)會導(dǎo)致諸多脾胃疾病發(fā)生。
兼顧虛實。脾病多為虛證，但可生內(nèi)邪為實證。胃病多為實證，時間久了，也可成為虛證。脾胃病纏綿不愈，多因虛實夾雜。治實證要以胃為重點，治虛證則以脾為中心。
調(diào)和臟腑。脾胃屬土，居中央，與各臟腑關(guān)系密切。脾胃有病可導(dǎo)致其他臟腑病變，其他臟腑失調(diào)也會傷及脾胃。脾胃常見病證多與諸臟腑功能失調(diào)相關(guān)，治療時要注意調(diào)和臟腑。
調(diào)諧心身。中醫(yī)病證如嘔吐、厭食、打嗝、胃痛、腹脹、燒心、腸鳴、腹瀉、便秘等，均與情志密切相關(guān)。所以，治療脾胃病必須重視情志。
調(diào)協(xié)內(nèi)外。脾升胃降為全身氣機升降之樞紐，其生理運動同樣要適應(yīng)四季氣候變化，處方時選用“時藥”協(xié)調(diào)人體與外界環(huán)境的關(guān)系。春季可用芳香化濕藥醒脾助運，夏季可用清熱祛暑藥清泄胃熱，秋季可用生津滋潤藥潤中祛燥，冬季可用辛溫祛寒藥溫中散寒。
日?！鞍促|(zhì)調(diào)胃”
由于先天稟賦和后天飲食、調(diào)養(yǎng)的差別，每個人胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能均有差異，這種差別深刻影響著脾胃健康，何曉暉教授由此提出了“胃質(zhì)學(xué)說”，并將胃質(zhì)分為正常、氣虛、陽虛、陰虛、氣郁、蘊熱、濕熱、血瘀8個類型?！拔纲|(zhì)可以看作胃病發(fā)生的土壤，它是決定脾胃病發(fā)生發(fā)展的基本要素。但同時，土壤是先天和后天共同作用所產(chǎn)生的結(jié)果，既有穩(wěn)定性，也有可變性。”何曉暉認(rèn)為保養(yǎng)脾胃要因人制宜、因胃施養(yǎng)。
胃正常質(zhì)。飲食有節(jié)，饑飽有度，寒熱適中，營養(yǎng)全面，生活規(guī)律，心情平和，勞逸結(jié)合，堅持鍛煉。
胃氣虛質(zhì)。飲食不宜過于滋膩，應(yīng)常吃山藥、紅薯、土豆等易消化的食物。運動選太極拳等柔和的傳統(tǒng)健身功法。藥物可用六君子湯。
胃陽虛質(zhì)。飲食少吃生冷黏膩之品，多吃羊肉、雞肉、韭菜、茴香、核桃等溫中補陽。適當(dāng)做跳躍運動（跳繩等）振奮陽氣，運動量不可過大，以防汗多傷陽。藥物可用理中丸、黃芪建中湯。
胃陰虛質(zhì)。飲食少吃辛辣性熱和烤炙食物，宜吃芝麻、糯米、綠豆、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、甘蔗等清補胃陰。運動宜做靜氣功，其可對人體內(nèi)分泌進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，促進(jìn)脾胃運化，增加津液生成，改善陰虛質(zhì)。藥物可用沙參麥冬湯。
胃氣郁質(zhì)。培養(yǎng)良好性格，保持健康心態(tài)，善處人際關(guān)系，以達(dá)到心情舒暢、氣機調(diào)和。飲食常吃蕎麥、蘑菇、蘿卜、絲瓜、柑橘等有理氣解郁功效的食物。可堅持進(jìn)行較大強度、大負(fù)荷的發(fā)泄性運動，如跑步、登山、游泳等。藥物可用逍遙散、越鞠丸。
胃濕熱質(zhì)。飲食多吃薏米、蓮子、綠豆、鯽魚、冬瓜、黃瓜、芹菜等清利化濕。運動方面多選強度和運動量較大的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、球類等，以消耗體內(nèi)多余熱量。藥物可用連樸飲、甘露消毒丹。
胃蘊熱質(zhì)。飲食宜清淡，多吃青菜、萵筍、苦瓜、冬瓜等寒性食物，少吃辣椒、大蒜、姜等辛辣之品。運動以柔緩清靜或動靜結(jié)合的運動為佳，如散步、瑜伽等。藥物可用清胃散、瀉黃散。
胃血瘀質(zhì)。飲食常吃山楂、香菇、茄子、油菜、木瓜等具有活血化瘀功效的食物。運動應(yīng)堅持經(jīng)常性鍛煉，但量不宜過大，推薦易筋經(jīng)、太極拳、五禽戲等。藥物可用血府逐瘀湯。
專家提醒，心情、飲食、生活的自我管理是調(diào)理脾胃的重點。“要加強自身修養(yǎng)，培養(yǎng)豁達(dá)樂觀情緒；飲食、排便、作息有規(guī)律，勞逸有度；食不過量，老年人六分飽，年輕人八分飽。治療脾胃病，最好的醫(yī)生是自己?！?/p> ]]>
調(diào)治胃寒可用辛溫之物
黃穗平教授表示，冬季寒邪易損傷脾胃陽氣，從而引起胃脘痙攣，導(dǎo)致胃寒脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉，治療上就需要一些溫里助陽之物來祛寒助陽。
“作為散寒通絡(luò)止痛治療的常用辛溫之物，胡椒就是調(diào)治胃寒的一個好選擇。內(nèi)服外用不僅可助防治胃寒，平日也是調(diào)味佳品。”黃穗平說。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胡椒性熱，味辛，歸胃、大腸經(jīng)，能溫中散寒，下氣消痰，用于胃寒嘔吐、腹痛泄瀉、食欲不振、癲癇痰多等。臨床常用胡椒治療胃寒嘔吐，食欲不振，腹痛泄瀉。
黃穗平指出，在中醫(yī)臨床中，胡椒單用或與高良姜等同用，可用以治療胃寒腹痛；胡椒與半夏、姜汁和丸服，可治療反胃、不欲飲食；與吳茱萸、白術(shù)等同用，可治療脾胃虛寒之泄瀉。
現(xiàn)代藥理研究表明，胡椒所含的胡椒堿是主要生理活性成分之一，具有抗驚厥、防止乳腺癌作用，同時胡椒還有鎮(zhèn)靜、助消化、抗骨骼肌松弛和抗抑郁等作用。
外敷還可解痙止痛
除了內(nèi)服，胡椒還可外用。黃穗平提醒，不少人受涼以后會出現(xiàn)胃腸道痙攣、疼痛不適的癥狀。此時不妨采用熱敷的方法以祛寒止痛。
具體做法：將1斤的粗鹽、50克白胡椒、50克干艾葉一同放入鐵鍋里熱炒，炒后趁熱裝在棉布袋里，放在腹部熱敷，達(dá)到溫中祛寒、解痙止痛的效果。在使用熱敷包時，要注意避免溫度過高，可在患處多墊一些毛巾，避免燙傷。
藥用宜選白胡椒
我們知道，胡椒分為白、黑兩種，該如何選擇呢？黃穗平指出，黑白胡椒其實都是一種植物，只是加工方法不同。當(dāng)果穗基部的果實開始變紅時，剪下果穗，不去皮曬干或烘干后成黑褐色，通稱“黑胡椒”；如全部果實均已變成紅色時采收，用水浸漬數(shù)天，擦去外果皮曬干，則表面呈灰白色，通稱“白胡椒”。
白胡椒的味道比黑胡椒更辛辣，因此散寒、健胃的功效更強，藥用價值也就更高一些。
此外，生長地點越偏南方的胡椒，性越溫?zé)幔驗槌浞治樟四戏降年枱嶂畾?。所以，一般來說，海南胡椒溫?zé)崃^北方產(chǎn)地的更強。
食療方推薦
白胡椒豬肚雞湯
材料：白胡椒5克、豬肚1個、雞半只、生姜3片(2-3人份)
做法：把豬肚用醋和面粉反復(fù)揉搓、洗凈，直至沒有黏液，放鍋中焯水撈起再用清水沖凈；雞焯水，白胡椒打碎。全部食材放入鍋中，慢火煲1個小時(至豬肚酥軟)，加鹽調(diào)味即可。
功效：健脾養(yǎng)胃溫陽。
適合人群：脾胃虛寒者，常見脘腹冷痛，喜歡溫暖和熱食，吃了寒冷的食物就難受不適，口淡乏味，大便稀溏，身體怕冷、手足不溫，舌淡苔白、脈沉等。
溫馨提醒：胡椒性熱，凡陰虛有火、內(nèi)熱素盛者忌食。
]]>一天三餐定時定量。養(yǎng)胃首先要從調(diào)整生活作息做起，三餐不定時可能加重胃痛、胃脹、反酸等不適。胃病患者尤應(yīng)注意，三餐要定時。為了胃部健康，晚睡晚起、常吃夜宵這種習(xí)慣應(yīng)該改掉。如果在三餐定時定量的基礎(chǔ)上，仍然感覺容易餓，可在兩餐之間補充一些食物，但不宜過多，以免影響正餐。
主食配菜合理搭配。米面谷類比肉菜水果易消化吸收，應(yīng)以米面谷類為主食，肉菜水果等為輔。若本末倒置，則可能損傷脾胃。胃病患者應(yīng)以精細(xì)米面為主食，因為精細(xì)米面比粗糧更易消化。但并不是說胃病患者就只能吃粥飯等主食，而是應(yīng)在此基礎(chǔ)上搭配清淡烹煮的肉菜。
飲食松軟清淡為宜。生冷辛辣的食物會刺激胃黏膜，松軟食物則更容易消化，可以減輕胃的負(fù)擔(dān)。胃病患者應(yīng)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料等。
順應(yīng)季節(jié)調(diào)養(yǎng)脾胃。“不時不食”出自《論語》，意思是吃東西要應(yīng)時令、按季節(jié)，到什么時候吃什么東西，這與中醫(yī)學(xué)天人合一的思想相契合。比如，適合冬日養(yǎng)胃的食材有白蘿卜、菠菜等。
結(jié)合體質(zhì)個性食療。胃病患者多見脾氣虛、脾胃虛寒、胃陰不足等證，不同的患者需結(jié)合個人體質(zhì)進(jìn)行食療。脾氣虛者常見胃脘部不適、疲倦、乏力等癥狀，可選用人參、黨參、黃芪、山藥、芡實等健脾益氣的藥材做藥膳。胃陰不足者常見胃部隱痛、灼熱感、口干、舌紅少苔等癥狀，適宜選用沙參、麥冬、石斛、玉竹及太子參等益氣養(yǎng)陰的藥物做藥膳。兼有痰濕停聚者常見脹滿不適、舌苔厚膩，可選用陳皮、豆蔻、薏苡仁及茯苓等健脾化濕之品做藥膳。若畏寒怕冷、胃脘部有冷感，則需要溫中散寒，適合生姜、花椒、羊肉、牛肉等溫陽食物和配料。
]]>慢性胃炎。慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎，西醫(yī)往往缺乏很好的治療方法，只能對癥處理，除選擇胃黏膜保護劑，就是疼痛、泛酸用質(zhì)子泵抑制劑，胃脹、食欲不振用促動力藥。而中醫(yī)藥通過健脾益氣、清熱解毒、活血化瘀等方法，不但可有效解決患者癥狀，甚至能使部分萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)。
湯藥治療需在正規(guī)中醫(yī)師的處方下使用，這里介紹一些常用中成藥，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證服用。
1.香砂六君丸：每次6~9克，每日2~3次，口服?？捎糜诼晕秆灼⑽笟馓撟C的治療，表現(xiàn)為胃脹滿、進(jìn)食后脹滿感加重、食欲不佳、舌邊見齒痕等。
2.附子理中丸：水蜜丸每次6克，大蜜丸1粒/次，每日2~3次，口服。可用于慢性胃炎脾胃虛寒證的治療，表現(xiàn)為胃寒怕冷、喜熱飲、不敢吃涼東西，或伴有大便溏稀等。
3.氣滯胃痛顆粒：每次5克，每日3次，口服。可用于慢性胃炎肝氣犯胃證的治療，表現(xiàn)為胃脘脹痛或連及兩肋，在情志抑郁或暴怒后加劇等。
4.摩羅丹：每次6~9克，每日2~3次，口服。可用于慢性萎縮性胃炎患者，表現(xiàn)為胃黏膜有糜爛、出血者。除了服藥，艾灸按摩足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位也可改善胃脘痛、上腹脹、噯氣、泛酸、納呆、食減少等慢性胃炎的癥狀。
胃食管反流病。從中醫(yī)角度講，反流的根本問題不是胃酸過多，而是胃酸到了不該去的地方，可以叫做“酸錯位”。中醫(yī)強調(diào)治病求本，對于胃食管反流病的治療，不應(yīng)僅僅抑制胃酸分泌，而要解決導(dǎo)致胃酸沿著食道逆行的原因。比如反流的直接病機是胃氣上逆，但很多情況下胃氣上逆只是標(biāo)，臨床所見，更多情況是因虛而致胃氣上逆，如脾胃氣虛，清氣不升，濁氣不降。這種情況當(dāng)以補脾胃為本，若胃受納脾運化正常，反流自然就消失了。
可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下辨證服用以下中成藥。
1.柴胡疏肝丸：一次1丸，每日2次，口服?？捎糜谖甘彻芊戳鞑「挝覆缓妥C的治療，表現(xiàn)為胸脅痞悶、嘔吐酸水等癥。
2.左金丸：一次3~6克，每日2次，口服?？捎糜谖甘彻芊戳鞑「挝赣魺嶙C的治療，表現(xiàn)為脘脅疼痛、口苦、嘔吐酸水。
3.理中丸：一次1丸，每日2次，口服?？捎糜谖甘彻芊戳鞑∑⑽柑摵C的治療，尤其適合同時伴有大便稀的患者。
4.沉香化滯丸：一次6丸，每日2次，口服?？捎糜谖甘彻芊戳鞑★嬍惩C的治療，表現(xiàn)為飲食停滯、胸腹脹滿。
除了規(guī)范服藥，中醫(yī)外治法對于胃食管反流病也有不錯效果。
1.穴位埋線：用埋線針將羊腸線植入身體一定部位或穴位，羊腸線緩慢吸收使穴位刺激時間延長，強化針刺作用，通常選用穴位是足三里、胃腧、中脘等穴。
2.耳穴貼壓：泛酸時，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴；腹脹時取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
消化性潰瘍。消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性潰瘍，根據(jù)發(fā)生部位主要分胃潰瘍和十二指腸潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為，本病活動期多以邪實為主，穩(wěn)定期本虛兼有邪實，因此，治療上，活動期宜偏于祛邪，穩(wěn)定期扶正兼祛邪。
中醫(yī)藥除有一定的抗Hp（幽門螺桿菌）作用外，更為重要的是能有效調(diào)節(jié)消化性潰瘍的攻擊因子與保護因子之間的失衡，還能調(diào)整紊亂的消化功能，在預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)、提高潰瘍愈合質(zhì)量等方面有較好的遠(yuǎn)期療效，推薦一些常用中成藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證服用。
1.小健中片：一次2~3片，每日3次，口服?？捎糜谙詽兤⑽柑摵C的治療，表現(xiàn)為脘腹隱痛、喜溫喜按。
2.蓽鈴胃痛顆粒：一次5克，每日3次，口服?？捎糜谙詽儦鉁鲎C的治療，表現(xiàn)為胃脘痛，夜間明顯。
3.丹梔逍遙丸：一次6~9克，每日2次，口服?？捎糜谙詽兏挝赣魺嶙C的治療。
4.陰虛胃痛顆粒：一次4粒，一日3次，口服?？捎糜谙詽兾戈幉蛔阕C的治療，表現(xiàn)為胃脘隱隱灼痛、口干舌燥、納呆干嘔。
除了服藥，還可輔助使用穴位貼敷和穴位按摩的方法：胃脘隱痛時取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴；噯氣（俗稱打嗝）、泛酸時取足三里、天突、內(nèi)關(guān)等穴。
]]>正常細(xì)胞不是突然一下子轉(zhuǎn)變成胃癌細(xì)胞的，從胃炎發(fā)展至胃癌也是一個循序漸進(jìn)的過程，大多數(shù)遵循著“發(fā)展五部曲”：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→癌。在這個過程中，我們在任一環(huán)節(jié)攔截疾病都為時不晚。
慢性胃炎中，非萎縮性胃炎是較常見類型，又稱慢性淺表性胃炎，病情較輕微，但癥狀因人而異，部分患者常感覺上腹部不適、胃痛胃脹、打嗝以及消化不良，部分患者則沒有明顯癥狀。但如果任其發(fā)展，可演變?yōu)槲s性胃炎。
慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮被反復(fù)損害后，造成的固有腺體減少，占慢性胃炎的10%~20%，常伴有腸化或異型增生，多見于中老年人。絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎的預(yù)后良好，僅少數(shù)會發(fā)生癌變。數(shù)據(jù)顯示，該病5~10年的癌變率為3%~5%，10年以上為10%。
如果胃炎反復(fù)發(fā)生，胃黏膜持續(xù)受損且無法及時修復(fù)，便會逐漸被腸上皮細(xì)胞代替，即“腸上皮化生”。目前，腸上皮化生是臨床公認(rèn)的癌前病變。因此，當(dāng)胃黏膜萎縮伴腸化生，尤其是中重度腸化生時，癌變幾率會進(jìn)一步提高。
如果胃黏膜仍在進(jìn)一步受損，結(jié)構(gòu)和上皮偏離正常狀態(tài)，可表現(xiàn)為細(xì)胞的異型性和腺體結(jié)構(gòu)紊亂，即已發(fā)展為異型增生，臨床稱為上皮內(nèi)瘤變。異型增生是重要的癌前病變，癌變幾率明顯增加。輕度異型增生的10年癌變率為2.5%~11%，中度的10年癌變率為4%~35%，重度為10%~83%，可以說與胃癌僅有一步之遙。在日本，重度異型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變已被納入早期胃癌的范疇。
一般來說，這五部曲的發(fā)展需經(jīng)過幾年，甚至十幾年。而且慢性胃炎是否會轉(zhuǎn)化成癌，久治不愈、胃黏膜長期無法修復(fù)是兩大關(guān)鍵因素，早診早治十分重要。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌每年新發(fā)病例48萬，死亡人數(shù)為37萬，相當(dāng)于每天有1300多人確診，超千人死亡。死亡率高的絕大部分原因是患者不夠重視自身不適癥狀，導(dǎo)致約80%以上的胃癌患者確診時已為中晚期，早已錯失最佳診療時機。
一旦確診慢性萎縮性胃炎，除了避免進(jìn)食隔夜菜、腌熏制食物等，應(yīng)適量多攝入新鮮蔬果、戒煙酒。此外，定期進(jìn)行胃鏡隨訪最為重要，有助把握最佳診療時機。一般性的慢性萎縮性胃炎患者，建議每3年復(fù)查一次；不完全性腸上皮化生伴輕度異型增生者，最好每年一次；伴中度異型增生者每3個月一次；伴重度不典型增生者應(yīng)將其看作癌變，患者可考慮將局部病變組織切除，杜絕后患。
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