低溫環(huán)境下，人體會通過收縮外周血管來減少熱量散失，致使血壓升高，增加心臟負荷。寒冷還可引發(fā)動脈粥樣硬化斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成。春季，氣溫起伏屬于正常現(xiàn)象，而這可激活人體交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血管痙攣、血壓劇烈波動，增加心絞痛、急性心梗及腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。再加上春季呼吸道感染疾病高發(fā)，心血管病患者一旦患病，可發(fā)生炎癥反應(yīng)，加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。臨床觀察顯示，老年人、高血壓或糖尿病患者、有冠心病或腦卒中病史者，受血管彈性下降、基礎(chǔ)疾病影響，對溫度變化的耐受能力差，更需重視“春捂”。
“春捂”并非盲目多穿衣物，而是通過合理調(diào)節(jié)體溫，減少寒冷刺激對心血管系統(tǒng)的沖擊。具體來看，可參考以下措施。
保暖兼顧時效與部位?！按何妗睉?yīng)持續(xù)至氣溫穩(wěn)定在15℃以上，且晝夜溫差小于8℃時。也就是說，心血管病患者應(yīng)視氣溫“捂”到清明前后。日常建議采用“洋蔥式穿衣法”，內(nèi)層選擇吸濕透氣的純棉材質(zhì)，中層選擇羊毛或抓絨衣來保溫，外層穿防風(fēng)外套來阻隔冷空氣。需注意，患者應(yīng)重點保護頸部、頭部、腹部及下肢。因為頸部受涼易誘發(fā)頸動脈痙攣，比如頸動脈狹窄患者頸部受涼，可能因血管痙攣而誘發(fā)腦缺血；頭部散熱占全身30%，佩戴薄帽可減少熱量流失；腹部保暖有助維持內(nèi)臟血流穩(wěn)定；下肢循環(huán)障礙患者需穿著厚襪或護膝，避免“寒從腳起”，比如糖尿病患者下肢循環(huán)較差，忽視足部保暖易加重末梢神經(jīng)病變。
運動與飲食協(xié)同調(diào)控。日常運動宜在日間氣溫較高時段，如上午10點后進行，以散步、太極拳等低強度活動為主。最好不要在清晨鍛煉，以免寒冷刺激引發(fā)血壓驟升。運動強度以微微出汗為宜，切忌大汗淋漓導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。飲食方面，需嚴格控制鹽分與脂肪攝入（每日攝入鹽低于5克），增加菠菜、香蕉等富含鉀、鎂的蔬果，適量補充魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，以維持血管彈性。另外，避免高糖飲食及酒精攝入，以防血液黏稠度升高。
日常管理更精細化。心血管病患者需遵醫(yī)囑服藥，尤其是降壓、降脂及抗凝藥物，不可因氣溫回升而自行調(diào)藥。建議每日監(jiān)測血壓，若波動幅度超20/10毫米汞柱，需及時就醫(yī)。情緒劇烈波動也可通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制，加劇心臟負擔(dān)，建議通過冥想、深呼吸等方式保持心態(tài)平和。睡眠時，避免被子過厚引發(fā)夜間出汗；起床時遵循“三個半分鐘”原則，即平躺30秒、坐起30秒、床邊站立30秒，預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒或暈厥。
]]>一、蕁麻疹
蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑和風(fēng)團，伴有瘙癢。
治療措施包括：
（1）避免誘發(fā)因素：明確并避免接觸過敏原，如食物、藥物、環(huán)境因素等。消除誘因或可疑病因有利于蕁麻疹自然消退。
（2）藥物治療：首選第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、非索非那定等，以緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀。
（3）對于嚴重的蕁麻疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物制劑或糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。
二、濕疹
濕疹（尤其是特應(yīng)性皮炎）是一種由多種因素引起的皮膚慢性炎癥，病因復(fù)雜，通常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。其皮疹呈多形性，瘙癢劇烈。急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向；慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?，易反?fù)發(fā)作。
治療措施包括：
（1）避免刺激：避免用手搔抓、摩擦、熱水洗或燙等，減少對皮膚的刺激。
（2）保濕：每天至少使用保濕產(chǎn)品2次，選擇不含染料、酒精、芳香劑等成分的產(chǎn)品，以免刺激皮膚。
（3）到醫(yī)院的過敏反應(yīng)科尋找過敏原或病因。
長濕疹了，需要用藥嗎？
對于大多數(shù)輕度至中度濕疹患者而言，控制癥狀通?？梢酝ㄟ^合理使用外用藥物實現(xiàn)。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非激素類藥膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼羅等），如療效不佳，可加用不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏（如鹵米松、丁酸羥化可的松等），當炎癥明顯改善后，繼續(xù)應(yīng)用非激素類藥膏至癥狀緩解，注意，在癥狀緩解后仍需應(yīng)用一段時間，這對防止?jié)裾顝?fù)發(fā)具有一定效果，這通常是首選的治療方式。在使用藥物前應(yīng)先咨詢醫(yī)生，避免濫用。
口服抗組胺藥物（例如氯雷他定、西替利嗪、依巴他汀等）能在一定程度上減輕瘙癢感，使患者減少搔抓，從而幫助炎癥的消退，但這類藥物并不能使炎癥消退。
對于中重度濕疹患者而言，通常需要系統(tǒng)抗感染治療。目前可以應(yīng)用生物制劑進行治療，當其療效欠佳時，可用傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素，有抗炎、免疫抑制的作用，但副作用較多，請患者遵醫(yī)囑執(zhí)行。
三、過敏性皮炎
過敏性皮炎是過敏性皮膚病的一大類，分型復(fù)雜，常見類型如下：
（1）過敏性皮炎
這是一種會反復(fù)發(fā)作的慢性皮膚病，病因非常多，也屬于身體免疫系統(tǒng)紊亂的皮膚表現(xiàn)，輕度的患者可能會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢的癥狀；而嚴重的患者則可能會出現(xiàn)皮膚破潰、糜爛。
治療措施：
首先要去醫(yī)院過敏反應(yīng)科確定病因。若癥狀較輕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用非激素類藥膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼羅等），如療效不佳，可加用不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏（如鹵米松、丁酸氫化可的松等），如果癥狀比較嚴重則需系統(tǒng)治療。
（2）接觸性皮炎
當皮膚或黏膜接觸到某種物質(zhì)（過敏原）一段時間后，接觸部位會發(fā)生皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢等炎癥，繼續(xù)接觸會出現(xiàn)丘疹、水皰等更嚴重的臨床表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)全身性皮疹。
治療措施：
關(guān)于接觸性皮炎，只要患者離開過敏原，經(jīng)過治療，癥狀可以緩解，但再次接觸過敏原一段時間后，癥狀會再次出現(xiàn)，一旦明確過敏原，應(yīng)該永遠不要接觸。因此，首要措施是找到并永不接觸過敏原。
如果皮膚只是輕微發(fā)紅或瘙癢，可以立即清洗被過敏原接觸的皮膚，用冷毛巾冷敷來減輕癥狀，同時涂抹潤膚露。如果癥狀比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用的非激素類藥膏，如療效不佳，可加用不同強度的糖皮質(zhì)激素藥膏，口服抗組胺藥物只是用來止癢，讓患者減少搔抓，以免加重病情。
（3）蟲咬性皮炎
由昆蟲叮咬皮膚后引起的過敏性皮膚病，多在春秋季節(jié)出現(xiàn)，皮損成批出現(xiàn)在身體各處，軀干和四肢的外側(cè)較多見，患者會感到非常癢，有時候還會有刺痛或灼痛的感覺。
治療措施：
可以使用含有抗組胺成分的藥膏來緩解瘙癢。如果癥狀比較嚴重，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。
（4）日光性皮炎
這是一種對陽光中的紫外線過敏的疾病，多在春季和夏初的時候發(fā)作。在被陽光照射的部位，會出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑塊，隨后斑塊的顏色可能會逐漸變暗，并出現(xiàn)脫屑的情況，還可能會留下色素沉著或減退的痕跡，患者會感到瘙癢，伴有輕度燒灼感或刺痛感。
治療措施：
首先要避免陽光直射，外出時要做好防曬措施，如涂抹防曬霜（請注意，一次涂抹防曬霜的有效防曬時間只有1小時）、打遮陽傘等。如果癥狀比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行冷敷或外用糖皮質(zhì)激素藥膏來緩解癥狀。
“源頭管控”是防過敏的關(guān)鍵
劉昀醫(yī)生解釋，過敏性皮膚病一般易發(fā)生在具有特應(yīng)性體質(zhì)的人群，即所謂的過敏性體質(zhì)人群，該類人群與性別、年齡無直接關(guān)系。常有如下特征：
（1）自己有其他過敏性疾病，如食物過敏，過敏性鼻炎等。
（2）家族成員有過敏性疾病的遺傳傾向；
（3）抽血檢查可發(fā)現(xiàn)血清IgE水平值高和血液嗜酸粒細胞增多。
春季是過敏高發(fā)季，劉昀醫(yī)生推薦以下幾種預(yù)防過敏性皮膚病的措施
（1）避免接觸過敏原：先明確過敏原后避免接觸。常見過敏原包括塵螨、花粉、致敏食物等。
（2）做好皮膚保護：日常生活中，避免接觸容易對皮膚造成損害和刺激的事物，同時，做好防曬、保濕、清潔工作，避免搔抓、摩擦、熱水洗燙等。
（3）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：均衡飲食，避免食用致敏食物；適當鍛煉，增強體質(zhì)，使免疫平衡，降低過敏性皮膚病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
（4）預(yù)防蚊蟲叮咬：被叮咬后，蟲體會將毒素注射到人體皮下，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會釋放許多炎癥介質(zhì)對抗外來物質(zhì)，引發(fā)叮咬部位的過敏反應(yīng)，因此，要做好防蚊蟲措施。
]]>科學(xué)佩戴口罩與呼吸道禮儀
在人群密集場所（如學(xué)校、商場、公共交通）應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫擴散。接觸公共設(shè)施后及時洗手，減少手部接觸眼、鼻、口的行為。
強化手部衛(wèi)生管理
使用肥皂和流動水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗消毒液。重點場景包括：外出歸家、餐前便后、接觸呼吸道分泌物后等。避免共用毛巾、餐具等個人物品，降低交叉感染風(fēng)險。
合理調(diào)節(jié)作息與免疫力提升
通風(fēng)與空氣凈化
每天開窗通風(fēng)至少3次，每次不少于10分鐘，降低室內(nèi)病毒濃度。使用空氣凈化器可輔助過濾病原體，尤其在流感高發(fā)期。
清潔與消毒規(guī)范
人群密集場所防控
學(xué)校、辦公室需落實晨檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者立即隔離并就醫(yī)。疫情期間減少集體活動，采用分時段就餐、錯峰上下學(xué)等措施。
健康監(jiān)測與宣教
學(xué)校需開展傳染病知識講座，通過展板、手冊等形式普及預(yù)防要點。社區(qū)可組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供針對性健康咨詢。
疫情響應(yīng)流程
發(fā)現(xiàn)聚集性病例時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案：隔離患者、消毒環(huán)境、追蹤密切接觸者，并上報疾控部門。
春季呼吸道傳染病的防控需個人、家庭、社會多方協(xié)同。通過科學(xué)防護、環(huán)境干預(yù)、疫苗接種和及時診療，可顯著降低疾病傳播風(fēng)險。建議公眾定期關(guān)注疾控部門發(fā)布的健康提示，動態(tài)調(diào)整防護策略。更多完整防控指南可參考各地衛(wèi)健委官方通告及專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)建議。
]]>一、傳染病防控：警惕“隱形殺手”，切斷傳播鏈
春季是流感、水痘、手足口病、諾如病毒感染等傳染病的高發(fā)期。氣溫回升與濕度增加為病原體提供了繁殖溫床，而校園集體生活則加速了疾病的傳播。以流感為例，其通過飛沫、接觸傳播，癥狀包括高熱、咳嗽、肌肉酸痛等，若未及時隔離治療，極易引發(fā)班級內(nèi)聚集性感染。
科學(xué)應(yīng)對策略：
接種疫苗：流感疫苗、水痘疫苗等可顯著降低感染風(fēng)險，建議在開學(xué)前完成接種。
強化衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手（使用七步洗手法）、不共用個人物品、咳嗽時掩住口鼻。
校園環(huán)境管理：教室每日通風(fēng)3次以上，每次不少于30分鐘；對門把手、課桌椅等高頻接觸區(qū)域定期消毒。
早發(fā)現(xiàn)早隔離：學(xué)校需落實晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離并通知家長就醫(yī)。
二、過敏防護：與自然共處，需“防微杜漸”
春季花粉、柳絮、塵螨等過敏原激增，易誘發(fā)過敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎等疾病。數(shù)據(jù)顯示，我國兒童過敏性疾病的發(fā)病率已超過30%，且春季癥狀加重者占半數(shù)以上。
防護要點：
規(guī)避過敏原：花粉濃度高的午后減少戶外活動；外出佩戴N95口罩與護目鏡；回家后及時更換衣物并沖洗鼻腔。
環(huán)境控制：室內(nèi)使用空氣凈化器，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品；避免在教室擺放鮮花。
藥物干預(yù)：過敏體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用抗組胺藥物或鼻噴激素，切勿盲目服用偏方。
三、心理調(diào)適：化解“開學(xué)綜合征”，輕裝前行
新學(xué)期的學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮、作息調(diào)整等問題易引發(fā)情緒波動，表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、煩躁等“開學(xué)綜合征”。尤其是畢業(yè)班學(xué)生，可能因升學(xué)壓力產(chǎn)生過度焦慮。
心理建設(shè)建議：
循序漸進調(diào)整作息：提前1-2周逐步恢復(fù)上學(xué)作息，避免“熬夜突擊作業(yè)”。
制定合理目標：將大任務(wù)拆解為每日可完成的小步驟，減少挫敗感。
建立支持系統(tǒng)：鼓勵學(xué)生與家長、老師或朋友傾訴壓力，必要時尋求心理咨詢師幫助。
正念放松訓(xùn)練：通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒，每日10分鐘即可見效。
四、運動安全：喚醒身體，避免“過猶不及”
春季適宜開展戶外運動，但冬季久坐后的突然劇烈運動易導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷，甚至誘發(fā)心腦血管意外。
科學(xué)運動指南：
充分熱身：運動前進行10-15分鐘動態(tài)拉伸，如高抬腿、弓步壓腿。
量力而行：從低強度運動（慢跑、跳繩）開始，逐步增加時長和強度。
防護措施：選擇防滑運動鞋，避免在濕滑場地活動；哮喘患者需隨身攜帶急救藥物。
及時恢復(fù)：運動后補充水分與電解質(zhì)，進行靜態(tài)拉伸放松肌肉。
五、飲食衛(wèi)生：把好“入口關(guān)”，營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵
氣溫回升導(dǎo)致食物腐敗加速，加之校園周邊攤販衛(wèi)生條件參差不齊，細菌性腸胃炎風(fēng)險上升。此外，部分學(xué)生因挑食或節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，影響免疫力。
健康飲食建議：
食品安全：避免食用生冷海鮮、隔夜飯菜；選擇有衛(wèi)生許可的餐飲單位。
營養(yǎng)搭配：增加富含維生素C（柑橘、菠菜）和蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶）的食物；適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道。
規(guī)律進餐：早餐必吃，避免空腹上課；課間可準備堅果、水果作為健康加餐。
結(jié)語：健康是成長的基石
新學(xué)期承載著希望，也伴隨著挑戰(zhàn)。唯有將健康意識融入日常，方能以飽滿的精神狀態(tài)迎接知識的洗禮。學(xué)校、家庭與社會需形成合力，通過健康教育、環(huán)境優(yōu)化與情感支持，為孩子們構(gòu)筑一道堅實的健康屏障。愿每位學(xué)子在春光中茁壯成長，讓健康與智慧同行！
]]>想你少喝點酒
親友久別重逢，圍坐一桌難免想暢飲一番，興頭上一不小心就易喝過頭，但不少人覺得自己喝得并不多。美國疾病預(yù)防控制中心對“暴飲”有清晰的界定，即短時間內(nèi)，男性連續(xù)喝5杯以上、女性連喝4杯以上的酒，一杯酒約含10克酒精，相當于半瓶啤酒、100毫升葡萄酒、40毫升白酒。適度飲酒是指男性每天最多喝2杯，女性喝1杯。喝多了，難免會“傷心”。
“過量飲酒的后果是讓心臟加班?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄告訴記者，酒精會毒害心肌細胞，影響細胞舒張功能，加重心臟負擔(dān)，讓心臟耗氧量增加，干擾心臟搏動的正常生理過程，引發(fā)或加重心律失常，嚴重時可誘發(fā)急性心肌梗死、室顫甚至猝死。在節(jié)假日，急診室內(nèi)因過量飲酒引發(fā)的心血管事件并不少見，甚至是激增，醫(yī)學(xué)界為此專門設(shè)置了專屬名詞“假日心臟綜合征”，其中不少患者是因飲酒誘發(fā)了房顫。
親友聚餐要摒棄“無酒不成席”的想法，能不喝就不喝，能少喝就少喝，最好以茶代酒，喝些無糖飲料也無妨。如果實在無法避免，切記不要空腹飲酒，可先喝杯牛奶或酸奶;飯桌上要相互提醒，啤酒別超過一瓶，白酒別超過2兩，紅酒不超過一杯;不要一飲而盡，而是小口慢品，也不建議3種酒混著喝;飲酒后宜多喝水，加速機體代謝酒精，避免同時喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品，也可吃一小碗面條幫助解酒。如果飲酒后出現(xiàn)心慌、頭暈、頭痛、胸悶、氣促、胸痛等癥狀，務(wù)必盡快就醫(yī)。
想你別吃太撐
聚餐時美食當前，大家談天說地、歡聲笑語，東吃一口、西挑一筷，不知不覺就吃撐了，甚至還沒消化完，下一頓聚餐又來了。航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)師劉芳表示，健康人群偶爾吃撐影響不大，但心臟的負擔(dān)并不小。
胃能擴張數(shù)十倍，但腹腔內(nèi)部空間有限，只能去侵占心臟等內(nèi)臟的空間，引發(fā)不適。為了盡快消化食物，機體會將大部分血液調(diào)至胃部，心臟也要加速跳動泵出更多血液，導(dǎo)致正常心率被打亂。而且，一頓大餐中，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)往往都會超標，血液中糖分、脂質(zhì)、鹽分飆升，可升高血壓、引發(fā)冠脈痙攣，甚至出現(xiàn)急性心血管事件。研究發(fā)現(xiàn)，每天鈉攝入量超過6克時，每多攝入1克鈉，房顫風(fēng)險就會增加10%。
劉芳建議，越是頻繁吃大餐，越要攝入護心食物，比如糙米、燕麥等全谷物，菠菜、紫甘藍、藍莓、桑葚等深色果蔬，盡量少食多餐，同時謹記“三少吃”或“三不吃”：少吃或不吃油條、炸雞、肥肉等高油食物，吃肉首選魚、蝦等水產(chǎn)品，禽類去皮吃，適量吃瘦肉;少吃或不吃咸菜、腌制品、臘肉等高鹽食物;少吃或不吃蛋糕、點心、奶茶等高糖食物。
想你少熬點夜
平日里工作、學(xué)習(xí)有序，機體習(xí)慣于一套固定作息規(guī)律，一到假期，大家完全卸下壓力，第二天也不用早起，不少人便開啟“夜貓子模式”，熬夜玩游戲、刷視頻、看小說、打麻將等，甚至?xí)円诡嵉埂＿@種突然的生活節(jié)奏變化，往往讓心臟措手不及。
“心臟是人體發(fā)動機，在一刻不停地跳動，只有在睡眠狀態(tài)下才能慢下來，得到充分休息和恢復(fù)?！睆埡３螐娬{(diào)，熬夜睡覺少，交感神經(jīng)會過度興奮，貌似心情暢快了，心臟卻是加倍疲勞，輕則引發(fā)心率加快、心律失常甚至心絞痛，嚴重時可引發(fā)猝死。對于老年人、基礎(chǔ)疾病患者來說，熬夜還不利于血糖、血脂水平的穩(wěn)定。
假日開始前，最好制定一個計劃，盡量保持與平時相似的作息，確保6~8小時的睡眠，讓心臟得到充足休息。尤其是老年人，不要因小輩都回家了，高興得不想入睡。不妨設(shè)一個入睡鬧鐘，避免過度沉迷于刷手機、聊天等;臥室要營造安靜、黑暗、涼爽的睡眠環(huán)境，睡前不飽食或喝咖啡、酒類。如果不慎熬夜了，次日起床時間與平時相比最晚別超1小時，多吃點富含B族維生素的食物，比如全谷物、橙黃色蔬果，中午可安排半小時以內(nèi)的午休，以免影響晚間睡眠。
想你多多休息
每年春節(jié)，幾乎家家戶戶都要操辦飯菜、迎來送往、走親訪友，額外的“日程”一多，身累心也累。
過度疲勞會使機體分泌更多應(yīng)激激素，使心臟超負荷運轉(zhuǎn)，對于不少患有心血管疾病的老年人來說，心臟本身就處于代償或失代償?shù)倪吘?，過度勞累會進一步增加心臟負荷，引發(fā)心肌缺血、缺氧，誘發(fā)胸悶、心慌、呼吸急促、心動過速、心律不齊、心絞痛等癥狀，嚴重的還可能發(fā)生急性心血管事件。
開開心心過大年，一定要休息好，除了規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、飲食有節(jié)外，老年人要把節(jié)日當成平日過，尤其是心血管疾病患者、三高人群，切莫忘記服藥，一旦出現(xiàn)嚴重胸前區(qū)沉重感、緊縮感、胸悶、心前區(qū)壓迫感等不適，要高度警惕，盡快去醫(yī)院就診。
想你規(guī)律用藥
假期難免打亂原有的生活規(guī)律，不少老年人容易漏服藥物，甚至忌諱“初一吃藥整一年”的說法而刻意停藥?！盁o論何時，服藥決不能懈怠?！睆埡３螐娬{(diào)。
降壓藥、降糖藥、降脂藥等需長期服用的藥物切記按時、按量服用，突然停藥對病情穩(wěn)定十分不利，尤其是高血壓、冠心病、心律失常、心衰患者，易使疾病加重或復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)生命危險。
為避免漏服藥物，慢病患者可采取“兩步走”：第一步，分裝藥物隨身攜帶。準備一個帶標記的分藥盒(可以周為單位)，將藥物按早、中、晚、睡前的順序放入其中，隨身攜帶或擺放在顯眼位置，是否漏服一目了然。第二步，設(shè)置服藥專屬鬧鐘，用鐘表、手機設(shè)定每天固定的服藥鬧鐘，將鈴聲音量調(diào)大，響鈴時立刻停下手中的所有事，按照藥盒的順序服用藥物。還需強調(diào)的是，病情監(jiān)測不能“放假”，按時測血糖、血壓，出現(xiàn)異常波動或癥狀時要及時就醫(yī)。
想你情緒平穩(wěn)
春節(jié)期間，情緒往往處于高漲狀態(tài)，心臟也非常亢奮，如果加上熬夜、飲酒等行為，心臟累過勁了，也會“鬧脾氣”。劉芳介紹，機體在過度興奮、緊張、焦慮或失落等情緒中時，交感神經(jīng)被激活，心跳頻率增加、血管強烈收縮，易誘發(fā)血管痙攣，病情嚴重者還可能發(fā)生應(yīng)激性心肌病。
張海澄強調(diào)，春節(jié)要開心，但需盡量保持情緒穩(wěn)定。聊天時，避免討論刺激性較大的話題，比如一個月賺多少錢、買房買車了嗎、什么時候結(jié)婚……多分享近期的愉快經(jīng)歷，少攀比、少埋怨，或做一個安靜的聽眾。同時，少參與刺激的娛樂活動，比如通宵打牌打麻將、拼手速搶紅包等，以免情緒大起大落。
想你遠離病毒
當下氣溫較低，早晚溫差仍較大，且人員大規(guī)模流動，易讓病毒趁虛而入，老年人、免疫系統(tǒng)較弱人群，以及心血管病患者尤需注意。月初，中國疾病預(yù)防控制中心就曾發(fā)布提醒，全國流感高發(fā)，主要為甲型流感。張海澄表示，流感病毒有一定可能會侵犯心肌，引起病毒性心肌炎，輕者可無癥狀或癥狀輕微，重者可引發(fā)嚴重心律失常、心衰甚至猝死等。
流感不會“放假”，返鄉(xiāng)途中、到人員密集的公共場所時都要戴好口罩，歸家后及時洗手或進行手消毒，不把病毒帶回家;室內(nèi)保持清潔，定期開窗通風(fēng)，及時增減衣物。如已出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉疼痛等癥狀，盡量避免與親友會面。需提醒的是，成年人體溫超39℃，或出現(xiàn)發(fā)熱、渾身酸痛、氣短等情況;兒童發(fā)燒超3天，或體溫超40℃，出現(xiàn)臉色蒼白、嘔吐腹瀉、尿量減少、哭鬧時無淚等癥狀，均需及時就醫(yī)。
]]>呼吸道疾病
春季溫差較大，驟寒驟暖，陽氣不足的人容易不適應(yīng)天氣變化、免疫力下降，加之天氣溫暖，各種細菌、病毒等病原微生物大量增長繁殖，可能誘發(fā)流感、肺炎等呼吸道傳染病。同時，春天空氣中飄浮著大量花粉、柳絮、塵螨，容易刺激呼吸道而誘發(fā)呼吸道過敏反應(yīng)。
早春之時要注意防寒保暖，根據(jù)氣候的變化增減衣物，避免出汗迎風(fēng)受涼；適當運動鍛煉，增強機體免疫力；室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通；到戶外踏青或前往人群密集場所時應(yīng)該戴上口罩。
心腦血管疾病
春季天氣多變，乍暖還寒，寒氣收引，“倒春寒”的特殊氣候易使人體血管收縮，誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等疾病。心腦血管疾病高危人群更要做好春捂防凍的工作，在春季氣溫回暖時，不宜過早將棉衣脫掉。人們的生活作息也要順應(yīng)春天陽氣升發(fā)、萬物生長的特點，逐漸從秋冬養(yǎng)陰過渡到春夏養(yǎng)陽。隨著晝長夜短的變化，人們可以適當晚一些入睡，早點起床。
消化道疾病
春季是消化道疾病的高發(fā)季。中醫(yī)認為，春季肝氣升發(fā)太過容易克制脾胃功能，平素脾胃虛弱之人更容易出現(xiàn)消化功能不良的情況。多變的氣候也常常導(dǎo)致受寒著涼，引發(fā)胃腸功能紊亂、急慢性胃炎等。春季應(yīng)當注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律飲食，防止暴飲暴食，避免食用油膩煎炸食品，遠離生冷寒涼食物。
春季飲食應(yīng)注意養(yǎng)護脾胃，多食用小米、山藥、扁豆等食物。民間有“春宜食芽”“春宜食花”之說，是因為植物的嫩芽花苞應(yīng)天地升發(fā)之氣，多具有疏肝養(yǎng)肝、健脾益氣之效，故春季可多食用蒜苗、香椿、黃花菜、豆芽、春筍等時令蔬菜。也可適當食用蔥、姜、豆豉、韭菜、香菜等辛甘發(fā)散之品以助陽氣的升發(fā)和肝氣的疏泄。
骨關(guān)節(jié)疾病
春雨綿綿，陰寒潮濕時若不注意防寒保暖，寒濕之氣乘虛而入，由表及里侵襲骨骼筋肉，阻滯經(jīng)絡(luò)，凝滯氣血，就會誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛酸軟、沉重乏力、僵硬等癥狀。故春令之時要做好膝踝關(guān)節(jié)保暖，可戴上護膝護踝，或采取局部艾灸、睡前熱水泡腳等方法，以溫經(jīng)通絡(luò)散寒，預(yù)防骨關(guān)節(jié)疾病。
平時應(yīng)適度活動關(guān)節(jié)，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉群的功能。需要注意的是，春季運動應(yīng)該適度，注意勞逸結(jié)合，不可進行太過劇烈的運動以避免耗損陽氣?？筛鶕?jù)自身情況選擇適宜的方式，如散步、踏青、慢跑、太極拳、八段錦等。活動地點宜選擇公園、河畔、樹林、廣場等場地開闊、植被較多之處。
情志類疾病
春天多變的氣候也會導(dǎo)致人的情緒波動，民間有“菜花黃，癡子忙”的俗語，是說油菜開花的春季，是精神病患者六神不定、坐臥不安、病情復(fù)發(fā)率很高的時期。研究發(fā)現(xiàn)，春季人體新陳代謝速度加快，容易引起人體激素分泌紊亂，誘發(fā)抑郁癥、精神分裂癥等多種精神病。
中醫(yī)認為，春季應(yīng)肝，肝主疏泄，主調(diào)暢情志，故春季宜養(yǎng)肝疏肝，學(xué)會自我調(diào)控情緒，及時宣泄情緒，避免情志抑郁，肝氣郁結(jié)。要心胸開闊，積極樂觀，戒郁戒怒以養(yǎng)身心。春季宜親近自然，游覽風(fēng)景、登山戲水都可陶冶性情，愉悅身心，修身養(yǎng)性，使情志與自然相適應(yīng)，以利于春陽的升發(fā)。切勿孤眠獨坐，自生郁悶。
]]>初春陽氣漸生而陰寒未盡，所以自然界的陰陽之氣正處于陰退陽長、寒去熱來的轉(zhuǎn)折期。這微微升騰的第一道陽氣，值得我們悉心守護。為什么要守護陽氣？因為陽氣是生命之本，陽氣越充足，身體越強壯；陽氣不足，人就容易生病。從養(yǎng)生角度來說，春季保護陽氣、助生陽氣、升發(fā)陽氣可從以下幾個角度做起。
注意飲食養(yǎng)陽氣
黃芪升麻茶
推薦一道春季適宜的中藥代茶飲——黃芪升麻茶。
材料：黃芪15克，升麻3克（1人份）。
做法：藥材洗凈后加入300~400毫升清水，燒開后，再轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煎，煎至100~150毫升，放至溫度適宜，代茶飲用。
功效：此茶有補益肺脾、升發(fā)陽氣的功效，適合肺脾氣虛見面色萎黃、肌肉消瘦、頭暈倦怠無力、氣短懶言、舌淡苔白、脈弱者。
吃辛味食物
辛味食物能行氣、行血、通陽?！侗静菥V目》記載：“五辛菜，乃元旦立春，以蔥、蒜、韭、蓼、蒿、芥辛嫩之菜，雜和食之，取迎新之義，謂之五辛盤。”又云其氣味辛溫，“熱病后食，多損目”，“歲朝食之，助發(fā)五臟氣。常食，溫中去惡氣，消食下氣”。許多人吃過辛味食物會有身體微微冒汗、全身毛孔被打開、鼻腔也通透許多的感覺，這就是因為辛味有發(fā)散的作用。經(jīng)歷了整整一個冬天，我們的身體中窩藏了很多濁氣，剛好可以借著辛味發(fā)散出去，而且辛味又能幫助提振陽氣，實在是一舉兩得。
防風(fēng)防寒保陽氣
初春天氣乍暖還寒，氣溫忽高忽低，一定要做好防風(fēng)防寒的工作，不宜過早減少衣物，年老體弱者換裝尤要謹慎，不可驟減?！秱浼鼻Ы鹨健分鲝垺按簝鑫淬?，衣欲下厚上薄，養(yǎng)陽收陰，繼世長生”。
曬曬太陽助陽氣
曬太陽可以壯人陽氣，不妨著重曬背部和頭部。人體背為陽，很多重要經(jīng)脈和穴位都在后背，曬曬背部有助于調(diào)理臟腑氣血，溫煦經(jīng)絡(luò)，曬的時候還可將雙手搓熱后摩擦后背的腎俞穴（在腰部，第二腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸），有溫腎助陽的作用。中醫(yī)認為頭為諸陽之會，凡五臟精華之血、六腑清陽之氣，皆匯于頭部，所以建議大家曬太陽驅(qū)寒時還要重點曬曬頭頂。
早點起床升陽氣
初春正是陽氣生發(fā)之時，人們應(yīng)早點起床，加強運動，克服倦懶思眠狀態(tài)。白天如果坐得久了，也要及時起來活動，使氣血流暢。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說，“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭”。
]]>五大癥狀須注意
宋欣偉介紹，干燥綜合征是以外分泌腺損傷和淋巴細胞浸潤為特征的彌漫性結(jié)締組織病，與人體自身的免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。該病常以口干、眼干、疲勞、關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，并可涉及全身多個系統(tǒng)。
干燥綜合征臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重差異大，典型表現(xiàn)是口、眼、呼吸道、消化道、陰道等黏膜處外分泌腺體分泌減少引起的局部癥狀，還可出現(xiàn)乏力、低熱等全身癥狀。宋欣偉指出，高達2/3的本病患者會伴隨外分泌腺體以外的系統(tǒng)損害，如累及呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、肺動脈高壓等；累及血液系統(tǒng)可出現(xiàn)白細胞減少、貧血、血小板減少，甚至淋巴瘤；累及骨骼肌肉系統(tǒng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉乏力等癥狀。此外，還可涉及皮膚、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，因起病隱匿，癥狀表現(xiàn)不典型，易被誤診。
宋欣偉提醒，此病最常見五大癥狀，大家平時應(yīng)注意觀察：一是眼睛干澀，好像有沙粒，持續(xù)3個月以上；二是口干，食物都難以下咽；三是容易疲勞；四是睡眠質(zhì)量差，容易失眠；五是全身出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛。
老年人群易罹患
宋欣偉表示，目前干燥綜合征的病因尚不明確，一般認為與感染、內(nèi)分泌、遺傳背景、免疫功能異常等多方面因素相關(guān)。在感染因素方面，包括EB病毒、丙肝病毒以及HIV病毒在內(nèi)的多種病毒感染均可能與此病發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
從中醫(yī)角度講，此病屬中醫(yī)“燥痹”范疇，為感受燥熱之邪，或濕寒內(nèi)伏化燥，耗傷陰液，痹阻氣血，臟腑官竅、皮膚筋骨失養(yǎng)所致。其病機特點為本虛標實，氣虛、陰虧為本，血瘀、燥熱為標，病位涉及肺、脾、肝、腎、三焦等。肺開竅于鼻，以喉為門戶，如燥邪損及肺陰，燥勝則干，故見口咽鼻干、舌紅少津等癥。肺主皮毛，肺陰虧虛則皮干膚燥。而脾主運化，為精血津液生成之源，脾失健運則津液生成乏源，脾不升清，津不上承，則見口干、眼干等癥。肝開竅于目，在液為淚，若燥邪致肝血虧虛，則見眼干目澀，又主藏血，津血同源，津少則血枯，血行澀滯，日久則成瘀，瘀邪又可致病，閉阻經(jīng)絡(luò)，累及關(guān)節(jié)肌肉。腎主水，主周身津液代謝，在液為唾，腎精不足，則口中干澀。腎主骨，其華在發(fā)，腎陰虧虛，失于濡養(yǎng)，則見發(fā)枯齒脫。
宋欣偉指出，通常來說60歲以上老年人是干燥綜合征的高發(fā)群體，發(fā)病率大約在3%~5%，以女性居多。但是近年來干燥綜合征患者有逐漸年輕化的趨勢。這是因為現(xiàn)在年輕人工作壓力大、生活節(jié)奏快、作息不規(guī)律，長期不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致人體免疫功能紊亂，從而增加了其患上干燥綜合征等免疫相關(guān)疾病的風(fēng)險。
中西醫(yī)結(jié)合早防治
目前該病尚無法完全根治，故常被稱為“不死的癌癥”。因本病初起時容易被忽略或輕視，所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥極其重要。
若已經(jīng)確診為干燥綜合征，規(guī)范治療及堅持隨訪十分重要。宋欣偉指出，該病治療雖不簡單，但中醫(yī)辨證論治和整體觀念在干燥綜合征治療上具有明顯優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合方法表現(xiàn)出了更好的臨床療效，同時能減少藥物不良反應(yīng)，使患者最大程度獲益。
中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會發(fā)布的最新《干燥綜合征中醫(yī)證候?qū)＜夜沧R》將燥痹證型分為：陰虛津虧、氣陰兩虛、陰虛內(nèi)熱、燥瘀互結(jié)、燥濕互結(jié)5個證型，分別建議以增液湯、生脈飲合沙參麥冬湯、一貫煎合青蒿鱉甲湯、活血潤燥生津湯、烏梅丸等方劑施治，但臨床實際并不局限于此。臨證時醫(yī)生會根據(jù)患者個性化的證候特點、病位病性，從臟腑、三焦、氣血津液、衛(wèi)氣營血、六經(jīng)等多個方面進行辨證。
除了常見的內(nèi)服中藥湯劑外，還可在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)嘗試一些中醫(yī)外治手段，如中藥眼霧化、針灸、耳穴壓豆、中藥熏洗等。
日常調(diào)理可緩解
生活中該如何通過日常飲食、起居調(diào)攝等手段預(yù)防和輔助治療干燥綜合征呢？大家不妨試試以下幾個方法。
穴位按摩
為緩解眼睛干澀，可按摩睛明（在面部，目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中）、攢竹（在面部，眉頭凹陷中，額切跡處）、風(fēng)池（在項部，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中）等穴位；為改善口干癥狀，可按摩太溪（在踝后內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中）、水泉（在足內(nèi)側(cè)，太溪直下1寸，跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)凹陷中）、陰谷（在膝后內(nèi)側(cè)，腘橫紋上，半腱肌肌腱外側(cè)緣）、尺澤（在肘前側(cè)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中）等穴位；關(guān)節(jié)疼痛，根據(jù)不同部位而取穴不同，建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
各穴位順時針或逆時針規(guī)律按壓3~5分鐘，以局部酸脹為度。
飲食調(diào)理
可以多喝檸檬汁或多吃其他酸性食物，促進唾液分泌。飲食清淡、戒煙戒酒，盡量避免進食過多油炸、過咸、腌制食物。清淡飲食并非完全吃素，仍要保證優(yōu)質(zhì)蛋白（蛋、奶、魚、肉等）的充分攝入。
此外，可選用枸杞子、菊花、決明子、百合、蘿卜、梨、蓮藕等滋陰清熱潤燥之品制作藥膳，有助于改善相應(yīng)不適。
起居調(diào)攝
平時應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，勤漱口以防齲齒。改善用眼習(xí)慣，減少持續(xù)用眼時間，建議每用眼半小時，就閉目養(yǎng)神或者遠眺以減輕視疲勞。多眨眼，少開空調(diào)，適當使用加濕器，用熱毛巾濕敷眼部。（來源：中國中醫(yī)藥報 作者：章關(guān)春 樓彥 通訊員 王婷）
]]>早春飲食應(yīng)注重蛋白質(zhì)攝入
早春，是指立春到驚蟄之間的時間，這個階段氣溫晝夜溫差大并且氣溫較低，陽氣逐步上升，人體內(nèi)的熱量消耗依然較大。據(jù)《濟南日報》報道，早春時節(jié)，飲食上要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入，要多吃雞肉、瘦肉、魚類、雞蛋、動物肝腎等食物；保證每天供應(yīng)的蔬菜瓜果在500克到800克左右，并且在種類上要保證有4到5種的應(yīng)季蔬菜水果，但在制作上應(yīng)注意避免涼拌、生食的做法，少吃寒性的食物，如黃瓜、綠豆芽、冬瓜等。同時，不宜過早的攝入清涼的飲料，以免損傷機體的陽氣。
仲春飲食應(yīng)更關(guān)注脾胃
仲春，是指驚蟄到清明之間的時間，這時候氣溫進一步上升，萬物復(fù)蘇，肝氣隨萬物升發(fā)，肝氣漸旺并逐步偏于亢盛，而根據(jù)中醫(yī)理論，肝氣漸旺必然影響脾胃功能的運行，所以我們在飲食上可以增加些平補脾胃的食物，如山藥、紅棗、蜂蜜等。同時，我們還可以增加新鮮蔬菜的攝入量，保證每日的蔬菜水果攝入量在800克以上，多吃應(yīng)季的蔬菜瓜果，例如芹菜、菠菜、黃豆芽、胡蘿卜等，這些應(yīng)季的新鮮蔬菜瓜果有助于補充人體內(nèi)的維生素和礦物質(zhì)，維持機體酸堿平衡，保證機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
在春季肝氣過旺之時，還應(yīng)當減少酸性物質(zhì)的攝入，據(jù)《西安晚報》報道，因為酸味入肝，具有收斂之性，不利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄。每日攝入含30克左右糖的甜品能加強脾的功能，增強其抗御肝氣侵犯的能力。此外，人們還應(yīng)注意少食油膩、難以消化的食品，特別是老年人更應(yīng)注意，以免影響臟腑功能，造成身體不適。
晚春飲食宜清淡溫補為主
晚春，是指清明到立夏之間的時間，這時春季將要結(jié)束，夏季將要開始，氣溫進一步升高，據(jù)南方網(wǎng)報道，這時的飲食宜清淡溫補為主，應(yīng)常食用黃綠色蔬菜及水果，還有姜、蔥等辛甘助陽食材。氣溫不斷升高，會導(dǎo)致人體進入易煩躁、體熱較盛的狀態(tài)，這時我們可以增加一些清熱解暑、養(yǎng)陰除煩的食物和湯飲，例如綠豆湯、酸梅湯等。
此外，我們在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的時候應(yīng)堅持循序漸進的原則，以防止飲食變化過快而導(dǎo)致脾胃不和，引發(fā)腹瀉等疾病。（張曉寧）
]]>失眠屬于中醫(yī)“不寐”“臟躁”等病范疇。因肝屬木應(yīng)春，春天陽氣生發(fā)，所以也是肝火最為旺盛的時候，如果此時不注意調(diào)攝情志，容易導(dǎo)致肝氣郁滯、心煩急躁，出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒、頭痛頭暈，渾身不適等癥狀。春季失眠常與肝相關(guān)，現(xiàn)列舉幾種常見證型，并推薦適合的中成藥，患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
肝郁化火型
此類患者一般具有肝火旺盛的表現(xiàn)，如面赤紅、頭脹頭痛、惡心、失眠、舌苔黃膩、口苦口干、脾氣暴躁易怒等，此外還可能伴有大便干結(jié)不暢、小便發(fā)黃、脈弦有力等，女性可見月經(jīng)過少、月經(jīng)提前或延后、閉經(jīng)、經(jīng)前失眠加重。治療此類患者應(yīng)疏肝清熱，輕者用丹梔逍遙丸即可，癥狀明顯者可加龍膽瀉肝丸一起服用。
肝郁血虛型
此類患者常見胸脅脹滿、喜嘆息、急躁易怒、時有頭暈、面色萎黃、眼圈發(fā)黑、難以入睡、睡后易驚醒、舌淡紅、苔薄黃、脈弦細數(shù)等。肝氣郁滯需要疏肝理氣，血虛不養(yǎng)肝需要養(yǎng)血安神。治療可以用逍遙丸或者柴胡舒肝丸疏肝理氣，四物合劑養(yǎng)血活血，失眠嚴重者可加酸棗仁合劑或棗仁安神膠囊。
肝胃不和型
此類患者由于肝氣犯胃，胃不和則臥不安，常見精神抑郁煩躁、胸悶脅脹、胃脘悶脹、噯氣呃逆、飲食減少、入睡困難、多夢、舌淡邊尖紅、脈弦等。此類患者需要疏肝解郁、和胃安神，可服逍遙丸和健脾丸，如果有食積表現(xiàn)可用保和丸（顆粒）代替健脾丸。
肝血不足型
中醫(yī)認為，肝藏血，血舍魂。肝藏血功能正常，魂就有所舍，入寐則安。如果肝血不足，則血不舍魂，容易失眠。此類患者可出現(xiàn)悲傷欲哭、哭笑無常、頻頻呵欠、面色萎黃無華、多疑心煩、難以入睡、多夢易驚、舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦細等。治療應(yīng)補氣養(yǎng)血、養(yǎng)肝潤燥，中成藥可服歸脾丸合杞菊地黃丸，湯藥可在甘麥大棗湯和百合地黃湯基礎(chǔ)上加減。
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